Los índices aterogénicos a partir de tu analítica, con el LDL calculado por Friedewald si no viene medido. Los cocientes dicen más que las cifras sueltas.
Índice aterogénico (total/HDL)
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Índice aterogénico (total/HDL)—
LDL/HDL—
Triglicéridos/HDL—
LDL—
Colesterol no-HDL—
Comprobación—
Cómo se ha calculado
Resultado orientativo. Estos índices no son una estimación de riesgo cardiovascular. Ese cálculo usa tablas por país que incluyen edad, tensión, tabaco y diabetes, y lo interpreta un médico.
La fórmula
Índice de Castelli I = colesterol total ÷ HDL
De dónde sale
Un colesterol total de 220 no significa lo mismo con un HDL de 40 que con uno de 80, y por eso los cocientes se usan tanto: relacionan el colesterol que deposita placa con el que la retira. El índice de Castelli I es el total entre el HDL, el II es el LDL entre el HDL, y el cociente de triglicéridos entre HDL se asocia a la resistencia a la insulina. El colesterol no-HDL, que es simplemente el total menos el HDL, agrupa todas las partículas aterogénicas de una vez.
Cómo calcularlo a mano
Toma el colesterol total y el HDL de la analítica
Si no viene el LDL, calcúlalo por Friedewald: total − HDL − triglicéridos ÷ 5
Divide el total entre el HDL para el índice de Castelli I
Divide el LDL entre el HDL y los triglicéridos entre el HDL para los otros dos
Lo que conviene saber
La fórmula de Friedewald deja de valer con triglicéridos por encima de 400 mg/dl, y también subestima el LDL cuando este es bajo: en esos casos hay que medirlo directamente y aquí se avisa. Ningún cociente por sí solo decide nada: el riesgo cardiovascular se calcula con tablas que incluyen edad, sexo, tensión, tabaco y diabetes, y esas tablas dependen del país y se revisan. Esto son los cocientes de tu analítica, no un riesgo.
Preguntas frecuentes
¿Qué índice de Castelli es bueno?
Los umbrales varían según la fuente y el sexo, y por eso aquí sale el número sin etiqueta. Interprétalo con tu médico y con el resto del cuadro.
¿Por qué mi LDL calculado no coincide con el del laboratorio?
Porque el laboratorio puede haberlo medido directamente. Friedewald es una estimación y falla con triglicéridos altos o LDL bajo.
¿Qué es el colesterol no-HDL?
El total menos el HDL: todas las partículas que depositan placa juntas. Cada vez se usa más porque no depende de los triglicéridos.
¿Necesito estar en ayunas?
Para el colesterol total y el HDL, no. Para los triglicéridos y por tanto para el LDL por Friedewald, sí conviene.
¿Esto me dice mi riesgo de infarto?
No. El riesgo se calcula con tablas que incluyen bastantes más variables y que dependen del país.
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